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遵义医投康复医院 | 世界血栓日——栓不住 动起来

2022-10-17

 2022年10月13日是第九个“世界血栓日”

深静脉血栓和肺栓塞是最常见的院内死亡原因。

虽然这类疾病具有发病率高、致残率高的特点,

但很多人知之甚少。

主要原因是很多血栓形成的时候,

人体没有感觉到明显症状

,脱落时更是无声无息。

然而,一旦发生非常凶险的栓塞,

严重者可在1~2个小时内死亡,

因此也被称为“沉默杀手”。

那什么是血栓?


血栓是血液凝固,从液体状态变成了固体状态,从而堵塞了血管。医生介绍:它形成的原因总结起来主要有三点:静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态,其中常见的诱因包括各种原因引起的长期卧床(脑卒中、瘫痪、下肢手术后等),吸烟、骨折等创伤因素以及妊娠 / 产后和恶性肿瘤及化疗患者。这也是“血栓三大定律”。


那什么是颈动脉斑块?


最新的《中国心血管报告》指出,我国心脑血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段,推算现有患者2.9亿,其中脑卒中1300万、冠心病1100万、高血压2.7亿。


心脑血管疾病的病理生理基础为供应局部脏器的血管病变,可以表现为内皮功能障碍、动脉粥样硬化、斑块破裂等,最终导致心脑血管事件的发生。


人体全身的脉管系统包括无数根血管,哪根血管容易出现病变或堵塞呢?从常规体检中怎样发现阻塞的血管呢?

常规的体检项目中多含有颈动脉超声检查,最容易发现动脉粥样硬化斑块的存在。

位于人体颈部左右两侧的颈动脉(分支为颈内动脉和颈外动脉),因其独特的解剖学结构和较快的局部血流速度,非常容易形成局部的内膜受损,使得血中脂质成分浸入内膜下,形成粥样硬化斑块,也是无创检查中最容易被发现的。

颈动脉尤其是颈内动脉系统斑块形成后,会导致局部血流动力学的改变,进一步损坏血管功能。

斑块逐渐扩大后,可造成颈动脉管腔狭窄,诱发脑血管事件的发生。

更危险的是,如果斑块不稳定,出现局部破裂,会造成颈动脉远端血液供应减少,导致脑梗的发生。

尽管颈动脉容易形成斑块并引发严重后果,采取正确的预防措施则可避免疾病发生。

1. 改变生活方式,戒烟、少食油腻、适当运动,都能改善局部动脉功能。

2. 积极控制危险因素,比如将血压、血糖、血脂、体重等指标保持在正常范围。


要定期复查颈动脉超声及动脉功能。

颈动脉超声可以了解局部颈动脉内、中膜的厚度以及斑块形态;动脉功能检查可以了解局部动脉的弹性状态和僵硬程度。

因为斑块都是附着在血管壁内的,局部动脉功能的好坏不仅会对斑块的稳定性产生重要影响,也会为后期治疗提供重要的参考价值。

日常生活科学防治血栓知识


1,建议抬高下肢20°至30°,早期指导督促患者定时做下肢的主动或被动运动,如足背屈、膝踝关节的伸屈、举腿等活动。


2,昏迷或意识不清的患者,给予由足跟起自下而上做下肢腿部比目鱼肌、腓肠肌挤压运动。


3,病情允许时建议早期下床活动。


4,利用肢体被动装置改善术后肢体血流淤滞,如循序减压弹力袜(GEC),以促进下肢静脉血液回流。


5,忌在患肢行静脉穿刺,不宜点滴大量高渗糖。


6,急症处置指导:如出现胸痛、心悸、呼吸困难及咳血等症状,考虑发生肺栓塞,立即平卧,避免作深呼吸、咳嗽、剧烈翻身活动。及时就医。


7,饮食应多进低脂、富含纤维素的饮食,保持大便通畅,多饮水,可促进循环,增进废物排泄,降低血液粘滞度,防止血栓形成。

图片世界血栓日2022年10月13日
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