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遵义医投康复医院 | 腿抽筋是咋回事?不一定是缺钙,小心是疾病信号!

2022-08-02

你有没有这样的经历

半夜翻个身或者伸一下腿

就会突然抽筋

发作时疼痛难忍

并且好长时间不能止痛

……

这难道都是因为缺钙引起的吗?

不全是!!

有可能是身体在发出警告

腿抽筋常见类型

抽筋,也叫肌肉痉挛,通常是在不自主、无征兆的情况下,神经肌肉异常兴奋,引起了肌肉的过度收缩。

▲腿抽筋的模拟图

抽筋时肌肉明显紧绷、收缩,疼痛难忍,持续数秒或数十秒之后逐渐缓解,也可能抽完之后还是有痛感。

以下将抽筋分为四种类型:

1.缺钙型抽筋

缺钙是抽筋的原因之一,在调节肌肉收缩的过程中,钙是一种非常重要的离子,当血液中的钙离子浓度过低时,会造成肌肉的神经兴奋性增加,促使肌肉收缩从而导致抽筋。

缺钙型抽筋易发于老人与孕妇,他们是骨质疏松易发人群,应适当补钙。但是,钙离子的浓度不是越高越好,应该维持在2.25一2.75毫摩尔/升之间。

2.运动型抽筋

大量运动之后出汗,伴随着水分和电解质的丢失、加大身体负荷,使肌肉“罢工”,其具体表现形式就是抽筋。

还有一种运动时的抽筋则是因为低温对肌肉的刺激,使其兴奋性突然增高从而发生强直收缩。

3.夜间抽筋

包括在任何静态的情况下所发生的抽筋,如睡觉或静坐时。最常见的就是老人、儿童的小腿肚和脚趾部位抽筋。

睡觉时抽筋,主要诱因是外力和疲劳。疲劳、睡眠、休息不足或休息过多,会导致血液循环减慢,导致肌肉中有较多的代谢产物堆积,如乳酸不断地对肌肉产生刺激,从而引起肌肉痉挛。

4.缺血性抽筋

这种抽筋是身体发出的危险信号,需要引起重视!

缺血性抽筋如不及时就医造成的危害非常大,可能导致截肢,容易发生在脉管炎患者和动脉硬化患者身上。

血管病变位置不同,抽筋部位不同,如走固定距离出现抽筋,而且越来越频繁,距离逐渐缩短。

腿抽筋常见的原因

很多原因都可能引起腿抽筋,缺钙只是其中一种可能。


首先,一些身体内部因素可能引起腿抽筋,比如:

1. 缺钙

如绝经后的女性、老人、孕妇、青少年人群,这几类人群对钙的需求量较大,容易发生缺钙,导致经常腿抽筋。


2. 患有相关内科疾病

多发性肌肉痛、周围神经病、尿毒症、糖尿病、甲状腺疾病、低镁、低钙、低钾等均有可能引起腿抽筋的情况。此外:

  • 如果是大腿「抽筋」,需注意是否有腰椎间盘突出症。

  • 部分老年人经常频繁发生腿抽筋,可能与血管疾病(如动脉粥样硬化)影响腿部血液循环有关。

其次,一些外界因素也可能引起腿抽筋,比如:

1. 外部环境寒冷

寒冷会使人体血管收缩,使得血液循环不畅通,血管收缩又进一步加重钙的丢失,进而诱发腿抽筋。比如:

  • 游泳时水温较低;

  • 睡觉时睡姿不当导致小腿受凉;

  • 冬天活动锻炼,热身准备不充分,使得血管没有得到充分扩张。


2. 剧烈运动、大量出汗,没有及时补充盐分

这时候体内液体和电解质大量丢失,代谢废物聚集,肌肉局部的血液循环不好,诱发肌肉痉挛。

3. 肌肉疲劳过度

比如长距离步行活动或者跑跳运动,使肌肉发生疲劳,达到一定程度时,肌肉便发生痉挛。


4. 服用某些药物

如激素类药物、治疗胃病的西咪替丁、降血压的利尿剂和尼莫地平、降胆固醇的他汀类药物,可使钙的丢失增加,进而出现腿抽筋的现象。

还有1种腿抽筋是血管“堵”了

01

缺钙或镁引起的腿抽筋


往往在夜间或静息时发作。常伴有后背酸痛,查骨密度提示骨质疏松,电解质检查提示钙镁离子不足


通过服用钙剂,加服骨化三醇促进钙吸收剂,平时多吃钙镁含量较高的食物,可缓解症状。



02

下肢动脉粥样硬化引起的腿抽筋


下肢动脉粥样硬化狭窄或闭塞,早期也容易出现腿抽筋,多在活动中发作。老人血管动脉硬化后,腿部供血减少,血流不畅,代谢产物不能被血液带走。当代谢物积累到一定浓度时,会刺激肌肉收缩,从而引起疼痛抽筋。



这类疾病会引发患肢缺血、缺氧性改变,如发冷、麻木,逐渐出现间歇性跛行等症状,休息后有所缓解。随着动脉硬化及血管堵塞加重,发作次数明显增多,发作时间也逐渐延长。


病情若进一步发展,即使休息时也会出现静息痛,皮肤由于缺血,呈苍白、紫红或青紫色,皮肤受伤后极易破损、缺血坏死,形成溃疡后难以愈合,严重者可导致患肢坏死而截肢。因此,老人长期频繁腿抽筋,建议去医院就诊,以查明病因。


老人常见病如高血压、糖尿病、高血脂等,也是加重腿部动脉粥样硬化的危险因素。


提醒:有多年吸烟史者,烟草中很多有害物质会损伤循环系统的血管内皮,吸烟还会改变血脂构成、干扰脂代谢,促进胆固醇沉着,加速动脉硬化过程。

还有哪些原因会引起腿抽筋?



01

疲劳


过度运动且身体疲劳容易出现抽筋,这种情况尤其多见于老年人。长时间的过度运动,导致肌肉在短时间内持续收缩,容易刺激小腿抽筋。


02

寒冷刺激


人们通常在游泳或者冬季的夜间,常常会发生抽筋,其主要是肌肉在寒冷的环境内兴奋性增强所致。

03

动脉粥硬化


当动脉发生粥样硬化或血栓时,会导致肢体的血流不畅,无法及时带走肢体代谢的废物,而容易导致抽筋。

04

肢体受压


如果长时间保持在某种姿势睡觉,或者在冬天被厚重的被褥压迫,下肢的血液回流受阻,时间长了也可引起小腿肌肉的抽筋。

如何处理腿部抽筋?

永远记住,无论身体任何部位抽筋,其处理原则是“反其道行之”,就是迅速向抽筋部位的反方向伸展肢体,千万不要任由抽筋的部位屈曲。对于寒夜里常发生的小腿抽筋而言,记住三步法:


01



迅速起身,用力将抽筋的腿蹬直,双手抓住脚趾用力向上扳,身体前倾,也就是舞蹈演员压腿的姿势,这样忍住坚持1-2分钟基本就好了。


注意:膝盖一定要蹬直,一定要向上扳脚趾,切不可因畏惧疼痛而任由腿部弯曲!



02



随后用手慢慢挤压按摩抽筋的部位,使“小腿肚子”的肌肉慢慢放松,促进血液循环的恢复,然后屈伸活动腿部,如果觉得腿凉可考虑热敷。


03

盖好被子保暖,刚才睡觉的姿势不对,换个姿势重睡。

一图应对身体各处抽筋

一旦发生抽筋,人们常以捶、揉、按等动作来缓解,但这样只能在一定程度上改善血液循环,并无法拉开肌肉,会造成后续的酸痛、不适。因此,抽筋急性发作时,要根据部位不同,采取正确的处理方法。


部位
方法
手指
握紧拳头,然后用力伸张,迅速重复数次,直至复原为止。
手掌 手指交叉握紧,反转掌心向外,用力向前伸展,多次运动后即可复原。或用另一手握住抽筋的手掌,用力后弯直至复原。
上臂

握拳屈肘,使前臂贴近上臂,再用力伸直,持续此动作直到复原为止。


脚趾 腿伸直,用抽筋的脚趾抵住另一只脚的脚跟,抬起未抽筋的脚,尽力向后压抽筋的脚掌。
小腿 把腿伸直,然后双手用力将脚掌往脚背方向掰,或马上下床走动,忍痛用患侧足前掌向下蹬地。
大腿 弯曲膝盖,置于胸前,双手抱住小腿,用力收缩数次,然后将腿伸直,如此反复多次即可。
腹肌 平躺或倚墙做背部伸展运动,以拉长腹肌,反复多次即可。
胯部 双脚分开做深蹲动作,深蹲时以手掌撑地尽量将臀部上提,反复数次即可。


抽筋并非都是缺钙引起的,首先要查清原因,而不是盲目补钙。对于寒冷、疲劳或缺钙等原因引起的抽筋,可在睡前用温水泡脚、睡眠中注意保暖,适当按摩、科学锻炼,多晒太阳。


如果经常发作,且持续时间较长,尤其是中老年人,应该及时去医院就诊。


如何预防腿部抽筋的情况呢?



01

要注意补充维生素D,可以吃钙片,也可以摄入虾皮、牛奶、豆制品等富含钙的食物。

加强体育锻炼,锻炼前要做好充分的准备活动,让身体活动起来,下肢血液循环顺畅后,再参加各种激烈的运动或比赛,可有效避免腿抽筋。



0203

注意保暖,不要让局部肌肉受到寒冷刺激。

及时治疗相关疾病。有心血管疾病的人,应该及时治疗,以免导致下肢血管的血运不畅。



0405

少饮酒。有研究发现,酒精消耗与60岁以上患者夜间腿易抽筋。

注意补充钙和维生素D

加强体育锻炼

注意保暖

及时治疗相关疾病

少饮酒

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